Enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) representan una preocupación significativa para la salud global, ya que constituyen la principal causa de mortalidad en todo el mundo.

Estas afecciones afectan al corazón y a los vasos sanguíneos, comprometiendo la circulación sanguínea y, en última instancia, la función cardíaca. Entre las enfermedades cardiovasculares más comunes se encuentran la enfermedad coronaria, el infarto de miocardio, la insuficiencia cardíaca y los trastornos del ritmo cardíaco.

En España, durante el año 2020, las cardiopatías isquémicas y la enfermedad vascular cerebral fueron las principales causas de fallecimiento relacionadas con enfermedades cardiovasculares.

Factores de riesgo cardiovascular

El riesgo cardiovascular (RCV) se define como la probabilidad de que una persona sufra un evento cardiovascular (CV) aterosclerótico, ya sea mortal o no mortal, en un periodo de tiempo determinado.

Los factores de riesgo cardiovascular se clasifican en dos grupos:

No modificables como edad, sexo, origen étnico y antecedentes familiares y los modificables:

1. Tabaquismo
2. Dislipemia
3. Hipertensión
4. Diabetes
5. Obesidad por dieta no saludable
6. Inactividad física

Desde Proffarma queremos centrarnos hoy en los factores modificables, haciendo hincapié en su control mediante buenos hábitos de vida y sus tratamientos farmacológicos, tanto con medicamentos como con complementos alimenticios.

El tabaquismo

El tabaquismo es responsable del 50 % de todas las muertes evitables y del 29 % de las causadas por enfermedades coronarias. En España, provoca más de 45.000 fallecimientos anuales.

El efecto negativo del tabaco guarda una relación directa con el número de cigarrillos fumados al día y con la antigüedad del hábito.

El efecto aterogénico del tabaco se produce a través de diversos mecanismos: influye de forma significativa en el sistema de coagulación, por aumento de la activación plaquetaria e incremento en su factor de crecimiento, por elevación de la concentración del fibrinógeno en relación directa con el número de cigarrillos fumado y por la mayor viscosidad sanguínea por policitemia secundaria.

Dislipemia

La aterosclerosis es un proceso inflamatorio crónico que afecta a las arterias, caracterizado por el engrosamiento de las capas íntima y media, lo que produce una pérdida de elasticidad.

La lesión básica es la placa de ateroma, que suele complicarse por fisura, erosión, rotura de la placa, formación de trombos.

Cuando hablamos de dislipemia, hablamos de la alteración de lípidos o grasas en sangre, fundamentalmente colesterol y triglicéridos. Este exceso de colesterol como vemos en la imagen se acumula en las arterias dando el fenómeno que se conoce como aterosclerosis. Por ello las concentraciones altas de LDL (colesterol malo) se relacionan de forma causal con la aterosclerosis. Desde un punto de vista clínico trataremos este riesgo cardiovascular con tratamientos farmacológicos (estatinas, ezetimiba, IPCSK9, y otros: resinas, fenofibratos, ácido nicotínico) y complementos alimenticios. Y así evitar la formación de ateromas en sangre. Los tratamientos farmacológicos serán prescritos por el médico de cabecera o cardiólogo con su receta correspondiente y jamás se deberán tomar sin el consentimiento médico. Serán las farmacias quienes, aparte de dispensar estos medicamentos, podrán también sugerir ciertos complementos alimenticios. Desde Proffarma quisiéramos hacer mención de los siguientes:

A. Omega 3: Reduce la morbilidad y mortalidad cardiovascular gracias a sus propiedades cardioprotectoras. Reduce los triglicéridos y se puede combinar con estatinas: Omega 3 NS Cardioprotec 60 cápsulas Omega 3 Solgar alta concentración 50 cápsulas AQUILEA Omega 3 Forte 90 Cápsulas Oxicol Plus Omega 30 Cápsulas Oxicol Complemento Alimenticio - 28 Cápsulas

B. Coenzima Q10: También llamada ubiquinona, es una sustancia similar a las vitaminas. Se encarga de proporcionar energía y proteger a las células. Como antioxidante, mejora los síntomas musculares (miopatías) asociados a las estatinas: Ns Cardioprotect Lipiben 90 comprimidos Solgar - Coenzima CoQ-10 - 60 mg

C. Levadura de arroz rojo: Indicada en la prevención del riesgo de enfermedad coronaria o con valores altos de colesterol total y colesterol LDL. No se debe combinar sin supervisión médica Oxicol Plus Omega 30 Cápsulas Oxicol Complemento Alimenticio - 28 Cápsulas AQUILEA COLESTEROL 60 COMP

Hipertension 

La hipertensión, también conocida como presión arterial alta, es una condición médica crónica caracterizada por la elevación sostenida de la presión arterial. Esta enfermedad silenciosa, que afecta a millones de personas en todo el mundo, puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales, así como de accidentes cerebrovasculares. A menudo, la hipertensión no presenta síntomas evidentes, lo que subraya la importancia de realizar chequeos regulares de la presión arterial.

Los objetivos que recomiendan las guías son los siguientes. Se debe reducir la PA a niveles <140/90 milímetros de mercurio. I

nferior a 65 años, el objetivo de PAS es de 120 a 129 milímetros de mercurio y, superior a 65 años, el objetivo de PAS es de 130-139 milímetros de mercurio. Los tratamientos farmacológicos serán prescritos bajo receta médica como tratamiento único y, en la mayoría de las ocasiones, tratamientos combinados. Estos serán los siguientes: IECA: inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (Enalapril, Lisinopril…)

ARA II: antagonistas del receptor de la angiotensina II (Losartán, Valsartán, Ibersartán…)

BCC: bloqueadores de los canales de calcio (Amlodipino, Diltiazem…)

Diuréticos (Hidroclorotiazida, Furosemida, Torasemida, Espironolactona…)

Desde Proffarma recomendamos como tratamientos alternativos y sin receta médica el extracto de ajo (Ajo Puro A.Vogel 120 perlas), que favorece la relajación de las paredes arteriales evitando la hipertensión. También tiene efecto sobre la síntesis del colesterol y sobre la agregación plaquetaria. El extracto de olivo es un buen diurético (Espino, ajo y olivo - 60 perlas) y ha demostrado bajar la tensión, además de bajar los triglicéridos. Y para acabar, recordar bajar el consumo de sal en las comidas.

Diabetes 

Las personas con diabetes tienen, como media, el doble de riesgo de ECV. El estilo de vida que ayude a controlar el peso mediante cambios dietéticos duraderos y el aumento de la actividad física son aspectos centrales del tratamiento de los pacientes con diabetes.

Deberemos distinguir entre diabetes de tipo I, que son aquellos que se inyectan insulina, y la diabetes de tipo II, que suelen tener un tratamiento farmacológico por comprimidos. Serán estos quienes deberán mejorar hábitos como la alimentación, el consumo de azúcar, el ejercicio y el sobrepeso para reducir su riesgo cardiovascular.

Desde Proffarma, para concluir, como profesionales de la farmacia quisiéramos recordar a nuestros lectores que no duden en acudir a su farmacia de referencia para consultar cualquier duda en referencia a su medicación, tratamiento, adherencia, el buen control de la tensión arterial a través de aparatos de medición (tensiómetro), y en el caso de diabéticos, el control de los niveles de azúcar en sangre a través de glucómetros, el control del peso a través de productos de adelgazamiento y, para una mejor monitorización, acudir siempre a su médico de cabecera para realizar una revisión.

La prevención será de vital importancia para evitar sustos cardiovasculares. Aconsejamos realizar cribados en personas con antecedentes familiares o con factores de riesgo, y en la población general cuando llegan a las siguientes edades: los hombres a partir de los 45 años y las mujeres a partir de los 50 años.

Como medidas higiénico-dietéticas, destacar:

Dieta saludable baja en grasa saturada, basada en alimentos naturales, vegetales, frutas y pescado.

1. Aumentar la actividad física habitual (de 3 a 7 horas de actividad física moderada a la semana).
2. Dejar de fumar disminuye el riesgo cardiovascular y contribuye al aumento del colesterol HDL (bueno).
3. Moderar el consumo de alcohol: consumir <10 g/día (equivale a 1 copa de vino o 1 caña de cerveza al día).
4. Reducir el peso corporal en caso de exceso de peso.

Nuestro equipo de farmacéuticos estará encantado de responder a cualquier duda relacionada con las enfermedades cardiovasculares y sus complementos alimenticios en Proffarma