MAGNESIA SAN PELLEGRINO 3.6G 20 SOBRES POLVO SUSPENSIÓN ORAL

Magnesia San pellegrino es un medicamento indicado en casos de estreñimiento ocasional.

Su dosis y modo de empleo son los siguientes:

• Adultos y adolescentes a partir de 12 años: 1 sobre al día.
• Verter el contenido de un sobre n un vaso y agitar hasta su disolución y beber inmediatamente.
• Se recomienda, como medida general contra el estreñimiento, beber abundante líquido durante el día.
• Magnesia San pellegrino debe tomarse a poder ser por la mañana.
• Si los síntomas no mejoran en 7 días debe consultar con su médico.

Los niños menores de 12 años, las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben tomar Magnesia San pellegrino.

Los efectos secundarios más frecuentes de Magnesia San pellegrino son diarreas.

Puedes comprar Magnesia San pellegrino en nuestra farmacia online, indicado para combatir el estreñimiento ocasional.

ACCIÓN Y MECANISMO

- [ANTIACIDO], [ANTIULCERA PEPTICA]. El hidrido de magnesio es capaz de neutralizar el ido clorhrico gtrico, dando lugar a cloruro de magnesio y agua. Produce un aumento del pH gtrico, disminuyendo la acci irritante del ido y la pepsina sobre al mucosa. Los efectos antiidos dependen de la velocidad de vaciamiento gtrico. En ayunas tienen una duraci de 20-60 minutos, mientras que con alimentos se prolongan hasta 3 horas.

- [LAXANTE]. El hidrido de magnesio es adem un laxante osmico, ya que al no absorberse es capaz de incrementar el gradiente osmico en el intestino, atrayendo agua a la luz intestinal. Disminuye la consistencia de las heces y aumenta su volumen, favoreciendo el peristaltismo. Los efectos tardan en aparecer unas 3-6 horas.

ADVERTENCIAS ESPECIALES

- Realizar un diagntico diferencial en pacientes sospechosos de obstrucci intestinal.

- Si el paciente experimenta stomas como dispepsia, disfagia, sensaci de saciedad, stomas de hemorragia gtrica, como melena, hematemesis o anemia, o pdida de peso injustificada, se deberdescartar la existencia de carcinoma esofico o gtrico antes de administrar este medicamento.

- Antes de iniciar un tratamiento, el paciente debe estar correctamente hidratado y sus niveles de electrolitos ser normales. No se debe iniciar un tratamiento si dichos niveles est alterados.

- En pacientes ancianos o debilitados, se recomienda monitorizar periicamente los niveles de electrolitos.

ANCIANOS

En pacientes ancianos en tratamiento con hidrido de magnesio durante perdos prolongados de tiempo, se podrn producir desequilibrios electrolicos, con hipopotasemia. Adem, en estos pacientes es m frecuente la presencia de insuficiencia renal (Vse Precauciones). Se recomienda monitorizar los niveles de electrolitos en dichos pacientes.

CONSEJOS AL PACIENTE

- Antes de iniciar un tratamiento frente al estremiento, se debern modificar los hitos de vida. Se recomienda una ingesta diaria adecuada de luidos y fibra, responder de forma rida al estulo de la defecaci y realizar ejercicio fico.

- Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes con obstrucciones intestinales.

- Cuando se utilice como antiido, se recomienda tomar este medicamento despu de las comidas.

- Cuando se utilice como laxante, se recomienda tomar este medicamento en ayunas antes del desayuno.

- Si al cabo de 1 semana de utilizaci, el estremiento no mejora, persiste o empeora, se debe consultar al mico o farmactico.

- Consulte con su mico y/o farmactico en caso de empeoramiento del estremiento, o si aparecen stomas como nseas o vitos, hinchaz abdominal o fiebre.

CONTRAINDICACIONES

- Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

- Situaciones que podrn ser agravadas por el efecto laxante, como [OBSTRUCCION INTESTINAL], [PERFORACION INTESTINAL], [ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL] crica, [APENDICITIS] o [MEGACOLON TOXICO]. Licamente, no debe usarse en pacientes con [DIARREA].

- Insuficiencia renal grave (CLcr menor a 30 ml/minuto). No se ha evaluado la seguridad y eficacia del hidrido de magnesio, por lo que ante el posible riesgo de hipermagnesemia, no se recomienda utilizar este medicamento.

EMBARAZO

Categor D de la FDA. Normalmente se considera inocuo, debido a que apenas se absorbe. Sin embargo, algunos estudios preliminares con hidridos de magnesio habn observado un posible aumento de la incidencia de diversos tipos de anomals congitas en nis. No obstante, estudios posteriores no han confirmado estas observaciones. Se recomienda no utilizar dosis elevadas o durante largos perdos de tiempo ante el riesgo de hipermagnesemia.

FARMACOCINICA

V oral:

- Absorci: El hidrido de magnesio es insoluble, por lo que no se absorbe en el intestino. Al reaccionar con el ido clorhrico produce cierta cantidad de cloruro magnico, que se absorbe parcialmente (15-30%).

Alimentos: La administraci del hidrido de magnesio con alimentos determina el tiempo de aparici de los efectos y su duraci. La presencia de alimentos retrasa el vaciamiento gtrico, aumentando la duraci de los efectos antiidos y retrasando los efectos laxantes. Si no hay alimentos, se produce la liberaci de peques cantidades de jugos gtricos hacia el duodeno, por lo que disminuye la duraci de los efectos antiidos y se aceleran los laxantes.

- Eliminaci: El magnesio no absorbido se elimina con heces. La peque cantidad que se absorbe es eliminada por v renal, y en menor medida con la leche y el sudor.

Farmacocinica en situaciones especiales:

- Insuficiencia renal: En caso de insuficiencia renal, se podr producir una disminuci en la eliminaci del magnesio, con el consiguiente riesgo de hipermagnesemia.

INDICACIONES

- [ESTREMIENTO]. Tratamiento sintomico del estremiento ocasional.

INTERACCIONES

- Anticonceptivo de emergencia a base de acetato de ulipristal. El aumento del pH gtrico puede reducir las concentraciones plasmicas del anticonceptivo, disminuyendo su eficacia. No se recomienda el uso concomitante.

- AINE (ido mefenico, ido tolfenico, flurbiprofeno, ibuprofeno). Se han descrito casos clicos en los que el hidrido de magnesio acelerla absorci de los antiinflamatorios. Se desconoce cu es el mecanismo de acci.

- Atenolol. Se han descrito casos en los que los antiidos disminuyeron la absorci del atenolol hasta casi un 50%, posiblemente por el aumento del pH, que reducir la velocidad de disoluci del beta-bloqueante. Aunque la interacci no ha producido stomas, puede ser importante, por lo que se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Atorvastatina. Se han observado disminuciones de las concentraciones sicas de atorvastatina de hasta un 35%, sin afectar a la eficacia de la atorvastatina. El efecto puede deberse a una disminuci de la absorci por aumento del pH o por formaci de complejos insolubles. Se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Bisfosfonatos (ido tiludrico). Se han descrito disminuciones de la absorci del tiludronato de hasta el 60% cuando se administra con hidrido de magnesio. El efecto podr ser debido a la formaci de complejos insolubles. Aunque esta interacci no se ha comprobado con otros bisfosfonatos, no se puede descartar. Se recomienda distanciar la toma de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Cimetidina. En varios estudios se ha comprobado que la administraci de cimetidina con antiidos puede disminuir la absorci del antiulceroso, aunque este efecto es muy variable, con disminuciones de la biodisponibilidad del 3-48%. La importancia de este efecto es muy variable, pero por regla general, se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Clorpromazina. Se han descrito casos clicos en los que la administraci de antiidos disminu la biodisponibilidad de la clorpromazina hasta un 20%, con el consiguiente riesgo de pdida de sus efectos terapticos. Se desconoce las causas de esta interacci, pero se podr deber a una adsorci fica de la clorpromazina por parte del antiido. Se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Digoxina. Se ha comprobado que el hidrido de magnesio podr disminuir la absorci de la digoxina, debido a que pueden adsorber a la digoxina sobre su superficie. Se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Eltrombopag. Posible reducci de la absorci de eltrombopag por formaci de quelatos insolubles con cationes polivalentes. Administrar eltrombopag al menos 4 h antes o despu de este medicamento.

- Erlotinib. Posible reducci de los niveles de erlotinib, por reducci de su absorci. Los antiidos aumentan el pH gtrico, lo que podr disminuir la solubilidad de erlotinib, su absorci y sus efectos terapticos. Se recomienda administrar al menos 4 h antes 2 h despu de la dosis diaria del antineoplico.

- Fenitoa. Se han dado algunos casos de pacientes en los que la administraci de antiidos podr disminuir la biodisponibilidad de la fenitoa. Se desconoce a ques debido este efecto, pero podr ser por cambios en la solubilidad de la fenitoa, al variar el pH gtrico, y por el incremento del peristaltismo. Se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Gabapentina. Se ha observado cierta disminuci de los niveles de gabapentina al administrarlos conjuntamente o en las dos horas posteriores a la toma de un antiido con hidrido de magnesio y algeldrato. Se recomienda administrar la gabapentina 2 h antes de un antiido.

- IECA (captoprilo, fosinoprilo). Se han descrito en algunos estudios disminuciones de la biodisponibilidad del 45% para el captoprilo y del 30% para el fosinoprilo al utilizarlos con antiidos. No se conoce el mecanismo de acci. Puede producirse una pdida de los efectos del antihipertensivo, por lo que se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Ketoconazol. Se ha comprobado que los antiidos podrn disminuir la absorci del ketoconazol, con la posible pdida de eficacia teraptica. Se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Lansoprazol. Se ha comprobado en estudios farmacocinicos una reducci del ea bajo la curva del 13% y de las Cmax del 27%. Los efectos parecen ser debidos a una menor absorci del lansoprazol por el aumento de pH. Se recomienda separar la administraci de estos medicamentos al menos 1 h.

- Penicilamina. Se ha comprobado que los antiidos podrn disminuir la absorci de penicilamina alrededor del 35%, debido probablemente a la formaci de complejos insolubles. Debido a la posible pdida del efecto teraptico, se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Poliestirenosulfonato sico. Se han dado casos de pacientes en tratamiento con hidrido magnico y el poliestireno en los que se dio alcalosis metabica. El efecto podr deberse a la uni del poliestireno y el magnesio, que impedir que el magnesio neutralizase iones bicarbonato, que accedern a la sangre dando lugar a alcalosis. Se recomienda evitar esta asociaci, sobre todo en pacientes metabicamente inestables.

- Prednisona. Se han observado importantes reducciones (25-50%) de la biodisponibilidad de prednisona cuando se administra con antiidos. Se desconoce el mecanismo de acci, pero se recomienda distanciar la toma de ambos medicamentos al menos 2 h o sustituir la prednisona por prednisolona.

- Quinidina. Se han dado casos clicos de pacientes con disminuci del aclaramiento renal y toxicidad por quinidina al administrar ta combinada con antiidos. El efecto podr deberse a una alcalinizaci de la orina. Se recomienda evitar la asociaci, y si fuese necesario, monitorizar la dosificaci de quinidina.

- Quinolonas (ciprofloxacino, enoxacino, esparfloxacino, moxifloxacino, norfloxacino, ofloxacino, perfloxacino). Se han descrito multitud de casos de reducciones importantes de la biodisponibilidad de las quinolonas al administrar con antiidos, que incluso podrn producir el fracaso teraptico del antibiico. Los efectos podrn deberse a la formaci de complejos insolubles al unirse los cationes meticos al nleo quinolico. Se recomienda distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Ranitidina. Se ha comprobado en estudios que los antiidos podrn disminuir los niveles plasmicos alrededor del 30%, debido al parecer a una disminuci de la absorci de ranitidina por cambios en el pH. Se recomienda evitar esta asociaci o utilizar al menos bajas dosis de antiidos.

- Sales de hierro. Se han descrito casos en los que el hidrido de magnesio y otros antiidos disminun la absorci de sales de hierro. Los efectos podrn deberse a la formaci de complejos poco solubles. Se recomienda distanciar la toma de estos suplementos de hierro y antiidos de magnesio al menos 2 h.

- Salicilatos (ido acetilsalicico, ido salicico). Se han dado casos de pacientes en tratamiento con hidrido de magnesio y salicilatos, en los que se produc una disminuci de los niveles plasmicos del salicilato, debido probablemente a una alcalinizaci de la orina. Podr producirse una pdida de la eficacia de los salicilatos.

- Sulpirida. En estudios farmacocinicos se ha comprobado que los antiidos podrn reducir la biodisponibilidad de sulpirida hasta un 32%. Se recomienda distanciar la toma de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Tetraciclinas (clortetraciclina, demeclociclina, doxiciclina, tetraciclina). Se han dado multitud de casos en los que la administraci de antiidos disminu la biodisponibilidad de las tetraciclinas, debido a que tas forman complejos insolubles con cationes di y trivalentes. Existe riesgo de pdida de eficacia, por lo que se deben distanciar la administraci de ambos medicamentos al menos 2 h.

- Vitamina D. El magnesio compite con el calcio en su absorci, siendo ambas facilitadas por la vitamina D. Pacientes en tratamiento con vitamina D y antiidos de magnesio podrn desarrollar hipermagnesemia, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal. Se recomienda evitar dicha asociación.

LACTANCIA

El magnesio se excreta en peques cantidades con la leche, de forma que se han dado casos de diarreas en el lactante. Sin embargo, no se esperan efectos graves, por lo que se puede utilizar, siempre y cuando no se utilice a altas dosis o durante perdos prolongados de tiempo.

NIÑOS

El magnesio se excreta en peques cantidades con la leche, de forma que se han dado casos de diarreas en el lactante. Sin embargo, no se esperan efectos graves, por lo que se puede utilizar, siempre y cuando no se utilice a altas dosis o durante perdos prolongados de tiempo.

NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACI

- Sobres: Suspender el contenido del sobre en medio vaso de agua y beberlo inmediatamente.

PSICOLOGÍA

- Adultos, ancianos y adolescentes a partir de 12 as, oral:

POSOLOGÍA EN INSUFICIENCIA RENAL

* ClCr > 30 ml/min: Precauci, vigilando la posible hipermagnesemia

* ClCr < 30 ml: no se recomienda su uso por riesgo de hipermagnesemia.

PRECAUCIONES

- [INSUFICIENCIA RENAL]. En caso de insuficiencia renal se puede producir una acumulaci de magnesio, con el consiguiente riesgo de hipermagnesemia. En pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (CLcr entre 30-90 ml/minuto) puede ser necesario un reajuste posolico. No se ha evaluado la eficacia y seguridad de este medicamento en pacientes con insuficiencia renal grave (CLcr menor a 30 ml/minuto), por lo que no se recomienda su uso.

- Stomas de obstrucci intestinal. Antes de iniciar un tratamiento con un laxante, se aconseja realizar un diagntico diferencial de obstrucci intestinal en pacientes con stomas como [NAUSEAS], [VOMITOS] o [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido, o [DISTENSION ABDOMINAL].

- Tratamiento a largo plazo. Los antiidos eliminan los stomas relacionados con las enfermedades del ido, que son comunes a los de procesos malignos como [CANCER DE ESTOMAGO] o [CANCER DE ESOFAGO]. Por tanto, existe el riesgo de retrasar el diagntico de estos procesos.

PRECAUCIONES RELATIVAS A EXCIPIENTES

- Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A FRUCTOSA] hereditaria, malaabsorci de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento.

REACCIONES ADVERSAS

Los efectos adversos de magnesio hidrido son, en general, leves y transitorios. Las reacciones adversas m caracterticas son:

- Digestivas. Es com (1-9%) la aparici de [DIARREA].

- Hidroelectrolicas. En casos puntuales, sobre todo en tratamientos prolongados o en pacientes con insuficiencia renal importante, se podr producir [HIPERMAGNESEMIA] (Vse Sobredosis).

SOBREDOSIS

Stomas: Tras una sobredosis se espera la aparici de diarrea. Si la sobredosis es grave, puede aparecer hipermagnesemia. Los stomas de la hipermagnesemia incluyen rubor, sed, hipotensi, nseas, vitos, astenia, confusi, mareos, visi borrosa, ataxia y debilidad muscular. En los casos m graves pueden aparecer arritmias cardiacas, depresi respiratoria, coma e incluso muerte por parada cardiaca.

Tratamiento: Se debersuspender inmediatamente la administraci del medicamento. Se deberacelerar la eliminaci del magnesio del organismo, mediante diisis peritoneal y administraci de cloruro de calcio. Tambi se podrrealizar una diuresis forzada mediante la administraci de diuricos como la furosemida o el ido etacrico. En el caso de que apareciesen desequilibrios hidroelectrolicos se podr administrar soluciones de electrolitos.

COMPOSICIÓN

MAGNESIO, HIDROXIDO: 3,6 GRAMOS 

SACAROSA (EXCIPIENTE): 400 MILIGRAMOS